Expérimentation “As du Cœur”

As du Cœur est un projet qui a été autorisé dans le cadre de l’article 51 de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale de 2018 (consultez l’arrêté du 29 juillet 2021 modifiant l’arrêté du 27 mai 2020 ).

 

Cet article 51 permet d’expérimenter des dispositifs innovants visant à améliorer la prise en charge des patients, l’efficience du système de santé et l’accès aux soins.

 

 

Azur Sport Santé porte l’expérimentation As du Cœur avec l’accompagnement du Ministère des Solidarités et de la Santé, du Ministère chargé des Sports et de l’Assurance Maladie. Cette expérimentation multicentrique a concerné 5 régions (Régions SUD, Occitanie, AURA, CVDL, BRE), 9 centres de soins de suite et de réadaptation cardiaque expérimentaux, 44 effecteurs d’activité physique adaptée et 500 patients.

Entre octobre 2021 et décembre 2022, ces patients ont bénéficié du programme d’activité physique adaptée (APA) thérapeutique “As du Cœur” pris en charge par l’Assurance Maladie à l’issue de leur réadaptation.

 

Vivez le parcours “As du Coeur”, étape par étape, dans cette vidéo de moins de 4min :

 

 

Chaque programme d’APA thérapeutique dure cinq mois et a pour but d’accompagner le patient vers une pratique durable et régulière.

Il comporte 2 volets :

  1. Un volet centré sur la pratique : 2 séances d’APA par semaine (incluant un travail cardio-respiratoire et de renforcement musculaire) encadrées par un intervenant en APA formé et 1 séance en autonomie.
  2. Un volet centré sur l’accompagnement vers une pratique durable : 4 ateliers éducatifs (3 individuels et 1 collectif) incluant des outils visant à développer sa motivation dans la durée (co-construction d’objectifs, conduite de réassurance, mobilisation des ressources, soutien motivationnel, orientation post-programme).

Dans chaque région, les structures d’APA dispensant le programme As du Cœur ont été sélectionnées selon un cahier des charges qualité par un comité territorial*.

Une évaluation indépendante de l’expérimentation est en cours et analyse sa faisabilité, son efficience et sa reproductibilité. Elle conditionnera une éventuelle généralisation du dispositif.

En savoir +

Quelles innovations ?

  • Fluidification du parcours de soin entre la réadaptation cardiovasculaire et le retour au domicile.
  • Prise en charge par l’assurance maladie, sans aucune avance de frais et sans reste à charge assurant ainsi un égal accès à tous.

 

Quels ont été les bénéficiaires ?

Les personnes volontaires d’un des neuf centres de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), ci-dessous, qui ne présentaient pas de contre-indication à la pratique d’activité physique.

 

Quelles régions et quels SSR ?

  • Région Auvergne – Rhône Alpes
    Centre de Réadaptation Cardio-Respiratoire de la Loire (Clos Champirol) à Saint Priest en Jarez (42)
    Clinique Médicale de Cardio-Pneumologie à Durtol (63)
  • Région Bretagne
    Clinique Saint Yves à Rennes (35)
  • Région Centre – Val de Loire
    Centre de réadaptation et de prévention cardiovasculaire Bois Gibert à Ballan-Miré (37)
  • Région Occitanie
    Clinique de Saint Orens à Saint Orens de Gameville (31)
  • Région Sud – Provence Alpes Côte d’Azur
    Hôpital privé Arnault Tzanck à Mougins (06)
    Maison du Mineur à Vence (06)
    Hôpital Privé Clairval à Marseille (13)
    Hôpital Léon Bérard à Hyères (83)

 

Quelles structures d’APA ?

*Les structures dispensant l’APA ont été sélectionnées par un comité territorial composé de représentants des organismes et des acteurs qui organisent et font vivre le sport-santé du territoire : ARS, DRAJES (Délégation régionale académique à la jeunesse, à l’engagement et aux sports), Assurance Maladie, CROS, CDOS, Maison Sport-Santé, …), selon un cahier des charges conforme aux recommandations et à la réglementation en vigueur.

Leurs intervenants sont qualifiés et formés au protocole As du Cœur.

La liste de ces structures est à découvrir en bas de page.

Quels objectifs ?

  • Permettre la poursuite, en ville, de la prise en charge de la condition physique engagée pendant la réadaptation.
  • Accompagner et aider les participants à intégrer, dans leurs habitudes de vie, une pratique régulière d’activités physiques choisies.

 

Quel rôle pour le médecin traitant ?

  • Valider et signer la prescription du programme d’activité physique « As du Cœur » préétablie par le cardiologue du SSR.
  • Assurer le suivi de son patient.

Quelle évaluation, dans quel but ?

Toute expérimentation doit être évaluée afin que les décideurs puissent en tirer les éléments de décision utiles.

Un évaluateur externe indépendant est chargé d’analyser très finement le projet As du Cœur afin de répondre à plusieurs questions :

  • Est-ce que le projet est faisable?
  • Est-ce qu’il est reproductible à plus grande échelle ?
  • Quel est son impact économique, est-il efficient?

Cette évaluation sera déterminante pour la décision d’une éventuelle généralisation du dispositif.

 

Liste des structures

 AUVERGNE – RHONE ALPES

  • Adapt’Gym (Durtol)
  • CDOS Loire (Maison Sport-Santé – Saint Etienne)
  • CREPS Auvergne – Rhône Alpes de Vichy (Maison Sport-Santé – Vichy)
  • Centre de Réadaptation Cardio-Respiratoire de la Loire – Le Clos Champirol (St Priest en Jarez)
  • Comité Départemental FSCF Auvergne – Rhône Alpes avec :
    Etoile de Montaud (Saint Etienne)
  • DAHLIR avec :
    ASM Omnisport (Maison Sport-Santé – Clermont Ferrand)
    Espace Sport Santé (Clermont Ferrand)

 

BRETAGNE

  • Centre Sport Santé The Sunrise (Fougères)
  • Clinique Saint Yves (Rennes)
  • Communauté Roche aux Fées et Office des Sports du Pays de la Roche aux Fées
  • L’Orange Bleue mon coach Wellness (Vern sur Seiche)

 

CENTRE VAL DE LOIRE

  • Agir Sport-santé (Maison Sport-Santé à Cinq Mars la Pile) avec :
    Action Sport-santé nutrition (Chinon)
    Doriane Laveau (Charentilly)
    Fabienne Chavret (Tours)
    Fit Santé (Château La Vallière)
    SophroSportSanté (Monts)
    TCJ Santé (Joué les Tours)
    Sport-santé dans le Pays du Chinonais (Avoine)
  • CPTS Asclépios (La Croix en Touraine)
  • CPTS Sud Lochois(Loches) avec :
    Espace Forme et Santé (Yzeures sur Creuse)  Loriane Ceyssat (Le Louroux)
    Association Fit and Zen (Chambourg sur Indre)
  • Melting Forme (Tours)
  • Santé EsCALE 41 (Maison Sport-Santé – Blois)

 

OCCITANIE

  • Association Santé Saint Orens (Saint Orens de Gameville)
  • Cap Atout Age 81 (Albi)
  • efFORMip (Maison Sport-Santé – Toulouse) avec : Ufolep 31

 

SUD – PROVENCE ALPES COTE D’AZUR

  • Bien être Sport Santé (Antibes) avec :
    Maison Sport-Santé Ville d’Antibes – Juan les Pins
  • CDOS Var (Maison Sport-Santé – Toulon)
  • Hôpital Léon Bérard (Hyères)
  • Nice Côte d’Azur Athlétisme (Nice)
  • Santé Croisée (Marseille)
  • SCO Ste Marguerite (Marseille)
  • VITAE Sport Santé (Maison Sport-Santé – Vence)