As du Coeur est une expérimentation qui a été autorisée dans le cadre de l’article 51 de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale de 2018 (consultez l’arrêté du 29 juillet 2021 modifiant l’arrêté du 27 mai 2020).
Cet article permet d’expérimenter des dispositifs innovants visant à améliorer la prise en charge des patients, l’efficience du système de santé et l’accès aux soins.
Azur Sport Santé, centre de ressource et d’expertise en Sport Santé, porte l’expérimentation As du Coeur avec l’accompagnement du ministère des Solidarités et de la Santé, du ministère chargé des Sports et de l’Assurance Maladie.
Quelles innovations ?
- Fluidification du parcours de soin entre la réadaptation cardiovasculaire et le retour au domicile
- Prise en charge par l’Assurance Maladie, sans aucune avance de frais et sans reste à charge assurant ainsi un égal accès à tous.
Quels bénéficiaires ?
Toute personne volontaire qui ne présente pas de contre-indication à la pratique d’activité physique et qui aura été prise en charge dans un des dix centres de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), ci-dessous.
Quelles régions et quels SSR ?
Région Auvergne – Rhône Alpes
Centre de Réadaptation Cardio-Respiratoire de la Loire (Clos Champirol) à Saint Priest en Jarez (42)
Clinique Médicale de Cardio-Pneumologie à Durtol (63)
Région Bretagne
Clinique Saint Yves à Rennes (35)
Région Centre – Val de Loire
Centre de réadaptation et de prévention cardiovasculaire Bois Gibert à Ballan-Miré (37)
Région Occitanie
Clinique de Saint Orens à Saint Orens de Gameville (31)
Région Sud – Provence Alpes Côte d’Azur
Hôpital privé Arnault Tzanck à Mougins (06)
Hôpital Privé Gériatrique Les Sources à Nice (06)
Maison du Mineur à Vence (06)
Hôpital Privé Clairval à Marseille (13)
Hôpital Léon Bérard à Hyères (83)
Quand et combien de personnes ?
Depuis le 4 octobre 2021, les personnes éligibles aux programmes qui ont commencé leur réadaptation cardiovasculaire ont eu la possibilité de participer au programme As du Coeur à la fin de leur prise en charge en réadaptation.
L’expérimentation est limitée à 1 200 personnes. Les premières personnes débuterons leur programme As du Coeur fin octobre 2021 et les dernières vers mars 2022.
Quelles structures d’activité physique adaptée (APA) ?
Les structures, dispensant l’APA, ont été sélectionnées par un comité territorial composé de représentants des organismes et des acteurs qui organisent et font vivre le sport santé du territoire : Agence Régionale de Santé (ARS), Direction Régionale Académique à la Jeunesse à l’Engagement et aux Sports (DRAJES), Assurance Maladie, Comité Régional Olympique et Sportif (CROS), Comité Départemental Olympique et Sportif (CDOS), Maison Sport-Santé, …), selon un cahier des charges conforme aux recommandations et à la réglementation en vigueur.
Leurs intervenants sont qualifiés et formés au protocole As du Coeur.
La liste de ces structures est à découvrir en fin de texte.
Quels objectifs ?
- Permettre la poursuite, en ville, de la prise en charge de la condition physique engagée pendant la réadaptation.
- Accompagner et aider les participants à intégrer, dans leurs habitudes de vie, une pratique régulière d’activités physiques choisies.
Quel programme, quel protocole ?
D’une durée de 5 mois, il est adapté aux capacités physiques et à l’état de santé de chaque individu et comporte deux volets :
- un volet centré sur la pratique d’APA : 2 séances par semaine (incluant un travail cardio-respiratoire et de renforcement musculaire) encadrées par un intervenant en APA formé plus 1 séance en autonomie
- un volet centré sur l’accompagnement vers une pratique durable : 4 ateliers éducatifs (3 individuels et 1 collectif) visant à développer la motivation dans la durée (co-construction d’objectifs, conduite de réassurance, mobilisation des ressources, soutien motivationnel, orientation post-programme).
Quel rôle pour le médecin traitant ?
- Valider et signer la prescription du programme d’activité physique « As du Coeur » préétablie par le cardiologue du SSR.
- Assurer le suivi de son patient.
Quelle évaluation, dans quel but ?
Toute expérimentation doit être évaluée afin que les décideurs puissent en tirer les éléments de décision utiles.
Un évaluateur externe indépendant est chargé d’analyser très finement le projet As du Coeur afin de répondre à plusieurs questions :
- Est-ce que le projet est faisable ?
- Est-ce qu’il est reproductible à plus grande échelle ?
- Quel est son impact économique, est-il efficient ?
Cette évaluation sera déterminante pour la décision d’une éventuelle généralisation du dispositif.
Liste des structures APA partenaires As du Cœur
AUVERGNE – RHONE ALPES
- Adapt’Gym (Durtol)
- CDOS Loire (Maison Sport-Santé) à Saint Etienne et Veauche
- CREPS Auvergne – Rhône Alpes de Vichy (Maison Sport-Santé) à Vichy
- Centre de Réadaptation Cardio-Respiratoire de la Loire – Le Clos Champirol à St Priest en Jarez
- Comité Départemental FSCF Auvergne – Rhône Alpes avec :
- L’Etoile de Montaud à Saint Etienne
- DAHLIR avec :
- L’ASM Omnisport (Maison Sport-Santé) à Clermont Ferrand et Chamalières
- L’Espace Sport Santé à Clermont Ferrand
BRETAGNE
- Centre Sport Santé The Sunrise à Fougères
- Clinique Saint Yves à Rennes
- Communauté Roche aux Fées et Office des Sports du Pays de la Roche aux Fées à Esse et Coësmes
- L’Orange Bleue mon coach Wellness à Vern sur Seiche
CENTRE VAL DE LOIRE
- Agir Sport-santé (Maison Sport-Santé à Cinq Mars la Pile) avec :
- Action Sport-santé nutrition à Chinon
- Doriane Laveau à Charentilly
- Fabienne Chavret à Tours
- Fit Santé à Château La Vallière
- SophroSportSanté à Monts
- TCJ Santé à Joué les Tours
- Sport-santé dans le Pays du Chinonais à Avoine
- Fabienne BENY à Azay sur Cher
- CPTS Asclépios à La Croix en Touraine, Saint Georges sur Cher, Amboise, Athée sur Cher)
- CPTS Sud Lochois à Loches, avec :
- Espace Forme et Santé à Yzeures sur Creuse
- Loriane Ceyssat à Le Louroux
- Association Fit and Zen à Chambourg sur Indre
- Melting Forme à Tours
- Santé EsCALE 41 (Maison Sport-Santé) à Blois et Vendôme
OCCITANIE
- Association Santé Saint Orens à Saint Orens de Gameville
- Cap Atout Age 81 à Albi
- efFORMip (Maison Sport-Santé – Toulouse), avec :
- Ufolep 31 à Muret
SUD – PROVENCE ALPES COTE D’AZUR
06
- Nice Côte d’Azur Athlétisme à Nice est, Nice Ouest, Saint-Laurent du Var
- Bien être Sport Santé à Antibes avec Maison Sport-Santé Ville d’Antibes – Juan les Pins
- VITAE Sport Santé (Maison Sport-Santé) à Cannes-Mougins
83
- CDOS Var (Maison Sport-Santé) à Toulon
- Hôpital Léon Bérard à Hyères
13
- Santé Croisée à Marseille et La Ciotat
- SCO Sainte Marguerite à Marseille